La Hipertensión Arterial.

La Hipertensión Arterial (HTA) constituye un grave problema de salud, en vista de la elevada frecuencia con que se presenta esta afección y las innumerables enfermedades y óbitos que ocasionan sus complicaciones, sean estas cardíacas, cerebrales o renales. En la publicación de los resultados  de las investigaciones sobre ella, se la denominó con el apodo de "El Asesino Silencioso".

La Hipertensión Arterial es un padecimiento crónico de etiología variada que se caracteriza por el aumento sostenido de la Tensión Arterial, ya sea sistólica, diastólica o de ambas. En el 90% de los casos la causa es desconocida, por lo cual se le ha denominado Hipertensión Arterial Esencial, con una fuerte influencia hereditaria. En un 5 a 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras tensionales y a esta forma de hipertensión se le denomina Hipertensión Arterial Secundaria.

La TA considerada normal, ha variado con el tiempo. Las cifras tensionales, por encima de las cuales, aumenta la mortalidad en un 50%, son consideradas como límites máximos de la normalidad.

Clasificación: Podemos distinguir cuatro criterios o formas para clasificar la Hipertensión.

1-Según el Valor alterado en la lectura de la TA:

• HTA diastólica aislada. Elevación de la TA diastólica con sistólica dentro de cifras normales.

• HTA sistólica-diastólica. Elevación de la TA sistólica y diastólica.

• HTA sistólica aislada. TA sistólica elevada con cifras diastólicas normales.

2-Según los niveles de la TA:

Actualmente el informe de la Clasificación del Joint National Committe VI3 y la reciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS)4, definen como HTA las cifras de presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg y de presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmHg en pacientes que no estén tomando medicación. Las dos clasificaciones se presentan en la siguiente tabla:

3-Según la repercusión en órganos blancos:

Se focaliza de manera más selectiva sobre cuatro elementos principales: corazón y sistema arterial, cerebro, riñón, y fondo de ojo.

• Estadío I. Sin signos aparentes de repercusión visceral

• Estadío II. Debe estar presente alguno de los siguientes signos:

• Hipertrofia ventricular izquierda

• Retinopatía grado II

• Proteinuria y/o aumento de cretaininaplasmática

• Estadío III. Aparecen signos y síntomas de afectación visceral severa

• Insuficiencia cardíaca o coronaria

• Encefalopatía. ACV

• Hemorragia retiniana. Edema de Papila

• Insuficiencia renal manifiesta

• Aneurisma de la aorta o ateroesclerosis obliterante de miembros inferiores.