Las Enfermedades Cardiovasculares

La Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares (continuación)

Sobrepeso y Obesidad.

La obesidad es el exceso de grasa con relación a la composición corporal total, de acuerdo a unos índices estandarizados para una población. Se acepta que un exceso de grasa de 20% o más constituye obesidad y un porcentaje menor establece el sobrepeso.

El sobrepeso y la obesidad con sus diversos grados de severidad se pueden determinar con el Indice de Masa Corporal, IMC o índice de Quetelet, el cual consiste en dividir el peso, entre la talla o estatura, elevada al cuadrado, tal como lo analizamos en el Capítulo correspondiente.

El IMC normal debe estar entre 18.5 a 24.9; si se encuentra entre 25 a 29.9 constituye sobrepeso y de 30 en adelante comienzan los grados de obesidad.

La obesidad se puede clasificar también según la distribución de la grasa corporal en:

  • Global
  • Segmentaria
    • Troncal - abdominal o androide
    • Glúteo - femoral o ginecoide

En la obesidad abdominal o Androide (masculino), se produce una acumulación central de la grasa, está muy relacionada con alteraciones metabólicas en las cuales está involucrada la resistencia periférica a la insulina, generando en la mitad de las personas que la presentan, hipertensión arterial, aumento de los trigliceridos, del ácido úrico, de la glucemia y disminución del colesterol HDL o colesterol bueno; de esa manera se acelera el endurecimiento y obstrucción de las arterias (ateroesclerosis), elevando el peligro de infartos cardíacos y cerebrales.

En la obesidad glúteo – femoral o ginecoide, la distribución de la grasa se observa principalmente en esas regiones del cuerpo, el cual toma una forma de "pera" y se encuentra con cierta frecuencia en las mujeres.

Obesidad y riesgo de desarrollar otras enfermedades

ENFERMEDAD

RIESGO RELATIVO

ESTUDIO

Diabetes Mellitus

3.8 veces entre los 20-45 años
2.1 veces entre los 45-75 años

NHANES II. National Health American Nutrition Examina-tion Survey

Hipercolesterolemia

2.1 veces entre los 20-45 años
1.1 veces entre los 45-75 años

NHANES II. National Health American Nutrition Examina-tion Survey

Hipertensión arterial

5.6 veces entre los 20-45 años
2.0 veces entre los 45-75 años

NHANES II. National Health American Nutrition Examina-tion Survey

Hiperuricemia

2.56 veces entre mujeres

Rim

Aterosclerosis

2. 5 veces

Wilens

Tal como lo muestra la tabla, hay suficiente evidencia clínica que demuestra el riesgo que tienen los obesos de padecer variadas enfermedades.

Causas mas comunes de la Obesidad:

Entre las causas más importantes se pueden citar:

 

Neuroendocrinas.

Genéticas.

Consumo calórico.

Algunos fármacos.

Factores psicológicos y emocionales.

Socioculturales.

Nutricionales.

Etapas especiales de la vida.

Falta de ejercicio.

Cuando ninguno de los padres es obeso, la probabilidad de obesidad en los hijos es de 10%; si uno de ellos lo es, esta es del 40% y si ambos lo son, el riesgo asciende al 80%.

Sin embargo, no representa una condición obligatoria para toda la familia. La obesidad no solo se puede tratar sino también prevenir. Los niños de familias obesas deben ser orientados hacia un estilo de vida sana, que incluye alimentación balanceada y actividad física habitual

Bajar de Peso:

  • Si decidió bajar de peso, comience en forma inmediata.
  • Solicite ayuda profesional, de preferencia por un equipo interdisciplinario.
  • La esencia de un buen programa para perder peso debe ser la alimentación balanceada y el ejercicio físico.
  • No haga "dietas" de moda; pueden ocasionar trastornos muy serios en su salud y frustración al bajar muy rápido y volver a subir.
  • Analice cuáles son sus malos hábitos alimentarios y propóngase corregirlos. La nutricionista le ofrecerá un plan de alimentación balanceado especialmente para usted. Determine cuáles son las situaciones y estados de ánimo que le inducen a comer.
  • Analice sus hábitos de ejercicio y actividad física y en compañía de su médico diseñe un plan de ejercicio físico. No es imprescindible bajar hasta el peso ideal sino alcanzar un peso razonable y mantenerlo. Con ayuda de su médico fíjese metas realistas.
  • Mantenga el programa en forma indefinida y con controles periódicos.
  • Tenga la certeza de PODER bajar de peso en forma segura, saludable y definitiva.