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SOLICITUD DE ACOGIDA TEMPORAL DE MENORES SAHARAUIS

Edición 2005

 

DATOS DE LA FAMILIA DE ACOGIDA

 

Dº.............................................................................................D.N.I........................ Dª............................................................................................. D.N.I ......................... .

Dirección:C/.....................................................................nº.........piso.............puerta.........

Población........................................Provincia..............................Teléfono.........................

Nº de miembros de la unidad familiar ...................... nº de hijos ................

1.- ¿Es la primera vez que solicita acoger un niño/a saharaui? SI NO

2.- Si no es la primera vez que usted acoge a un niño saharaui ¿Desearía acoger al mismo niño del año pasado en caso que vuelva a Castilla- La Mancha? SI NO

3.- El acogimiento se realizará con INDEPENDENCIA DEL SEXO del menor.

4.- Es posible que lleguen algunos/as niños/as con minusvalía física o psíquica. ¿Estaría ud. dispuesto/ a acoger a alguno de estos niños/as durante el verano? SI NO

5.- Los/as niños/as saharauis que llegarán tienen entre siete y doce años. Además puede llegar un pequeño grupo de menores de 13, 14 y 15 años. ¿Estaría dispuesto a acoger a algún niño o niña de esta edad si fuera necesario? SI NO

 

Por la presente declaro conocer, compartir y aceptar la filosofía que guía el Proyecto Vacaciones en Paz 2005, por lo que acepto el/la menor saharui que me sea asignado por la Comisión Gestora, en colaboración con los/as Coordinadores/as de Zona Locales, con independencia de su sexo.

En Albacete a 16 de Abril de 2005

 

Firma de la/s persona/s responsable/s

 

 

OBSERVACIONES:

 

TLF. DE CONTACTO: 926426164